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儿童血常规报告单——你漏掉了什么?

2019-08-26 点击:1732

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作者:高碑店首都儿科医院儿科医院王文华

血液常规在医院的日常护理中发挥着关键作用,特别是在我们儿童医院。由于儿童疾病变化迅速且病因复杂,临床用药需谨慎谨慎。有必要找出疾病的原因,以达到有针对性,准确的用药,避免治疗和少走弯路,这是我们的小患者尽快解决疼痛的重要途径。

在我们的日常护理中,临床医生可能只关注四个重要的测试指标:白细胞(WBC),红细胞(RBC),血小板(PLT)和血红蛋白(HGB),而忽略以下四个参数。测试结果。事实上,在判断疾病的过程中,上述四项指标的参数是至关重要的,不容忽视。

WBC指标

临床医生应熟悉WBC下方的分类指标。中性粒细胞通常对细菌感染敏感,并且它们的增加和减少与白细胞总数正相关。淋巴细胞对病毒感染敏感,其相对增加表明病毒感染的可能性更大。

在单核细胞升高的情况下,进一步进行Epstein-Barr病毒测试以鉴定它是否是由Epstein-Barr病毒感染引起的单核细胞增加。嗜酸性粒细胞主要针对过敏性疾病和肠道寄生虫病。如果长期不对抗昆虫,儿童可能很容易导致嗜酸性粒细胞百分比增加。有必要注意过敏性疾病的鉴别。嗜碱性粒细胞增多一般受药物或嗜碱性白血病和慢性粒细胞白血病,骨髓纤维化,或慢性溶血和脾切除术也可见嗜碱性粒细胞的表现,但我院一般儿科临床较少见。

RBC指标

RBC和HGB下有许多参数,包括HCT(血细胞比容),MCV(平均红细胞体积),MCH(平均红细胞血红蛋白含量),MCHC(平均红细胞血红蛋白浓度)和RDW(红细胞体积分布宽度)。

这些参数依赖于红细胞直方图和RBC,HGB转换,其在确定贫血的类型中起关键作用。例如,当小细胞贫血,RBC,HGB,MCV,MCH,MCHC减少时,RDW增加,如果血液常规测量重复多次,则会发现HGB早于RBC,即也就是说,当红细胞数仍然正常时,每个红细胞中的HGB含量开始下降。

通过对这些参数的综合参考和判断,我们可以提前补充铁,纠正贫血,消除芽中的贫血。 RDW参数基于红细胞的直方图。我们将遇到已经补充铁2个月的孩子。 RDW值无法转换,红细胞直方图显示双峰现象,表明补铁有效。

MCHC该参数的参考值为320-360gL。当MCHC大于参考值上限20gL时,实验室需要对样品进行重新检查。重新检查没有脂血症,溶血和红细胞凝集。如果MCHC的临床报告大于参考值20gL的上限,建议给孩子添加肺炎支原体检测,因为凝血酶升高的原因包括支原体肺炎,淋巴增生性疾病,骨髓瘤,自身免疫性疾病等。对于来到儿童医院的小孩,被诊断为常见的支原体感染。这些参数的临床分析和应用可以大大降低漏诊率和误诊率。

PLT指标

PLT以下的参数包括MPV(血小板体积),PCT(血小板压力),PDW(血小板体积分布宽度),P-LCR(大血小板比率)。当我们临床上遇到PLT降低的儿童时,我们可以参考PLT下的这些参数。如果其他参数正常,则表示血小板的形状没有变化,可能是单纯的血小板减少症,排除了疾病的短期影响。审查将恢复正常。当血小板破坏过多而血小板减少时,MPV会补偿性增加,当骨髓功能异常和血小板减少时,MPV会减少。当发热患者的PLT增加时,在PDW和MPV减少的情况下应怀疑川崎病。

不足之处,请医学同仁和临床医生批评和纠正。

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