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“失语”的五大类型分类

2019-09-06 点击:1484

周围裂隙性失语综合征包括Broca失语症,Wernicke失语症和导电性失语症。病变位于侧裂周围,常见的特征是存在重复障碍。

1. Broca失语症(也称为表现性失语症或运动性失语症)

病变部位:后上额下回(Broca区)。

临床表现:口语表达最突出的障碍是非流利和电报型语言。言语费力,难以找到。只能说一两个简单的单词,并且单词使用不当,或者只能产生单独的声音。口语英语理解相对保留。理解单词和简单陈述是正常的,但是当句子结构复杂时很难。复述,命名,阅读和写作都有不同程度的损害。

病因:常见于脑梗塞,脑出血等可引起Broca区损伤的神经系统疾病。

预后:总体预后优于其他类型。

2.韦尼克失语症(又称听觉性失语症或感觉性失语症)

病变部位:上后上部(Wernicke区)。

临床表现:严重听力障碍,听力正常的患者,但不能理解他人和自己口头表达的流利,增加音量,正常的发音和语调,但言语障碍和片段化,缺乏实质性的单词或有意义的单词,难以理解, 回答提问。复发障碍与听力和理解障碍一致,并且存在不同程度的命名,阅读和写作障碍。

病因:常见于脑梗塞,脑出血和其他神经系统疾病,可对Wernicke地区造成损害。

预后:预后不良。

3.导电性失语症

病变的位置:大多数导电性失语症患者包括上外侧回,Wernicke区等的病变。一般认为,这种疾病是由于周围的弓束损伤导致Wernicke和Broca地区之间的连接中断所致。侧裂。

临床表现:流利的?⒂锟谟铮颊叩挠镅灾杏泻芏啻砦蟮拇驶悖强梢圆炀踝约旱拇砦螅胍勒⒊鱿挚诔裕硇约膊〉某<⒆此坪跏遣涣骼氖в镏ⅲ逃锘蚓渥拥谋泶锸峭暾摹T谥葱懈丛拥闹噶钍保屠斫庹习幔飨浴E帕氛习茸苑⒍曰昂吞斫庹习现亍A秸咧涞乃鸷κ遣怀杀壤模钦庵旨膊〉淖畲筇卣鳌6悦亩梁托醋饕灿胁煌潭鹊乃鸷Α?

预后:更好。

(B)皮质性失语综合征

1.皮质运动性失语症

病变部位:优势侧位于Broca区附近,但Brea区域可以不受影响,或者可以位于优势侧额叶侧,主要是由于语言运动区域之间的纤维接触受损,导致语言障碍。

临床表现:患者可以理解他的Bmca是失语症,患者的复述功能完全保留。原因:多见于额叶分水岭脑梗塞的上方。

预后:可以重复长句,预后良好。

2.皮质感觉性失语症

病变位置:占优势的一侧靠近Wernicke地区。

临床表现:听觉理解障碍,要求简单的单词,类似于Wernicke失语症,但障碍程度轻于Wernicke的失语症。复述功能相对完整,但通常无法理解检查员故意销售明显不同的单词。

病因:多见于外侧问题,脑室流域脑梗塞。

预后:个体差异很大,大多数不能恢复到语音水平。

3.皮质混合性失语症(也称为语言隔离)

病变部位:占优势侧的大脑半球流域区域的大病灶,涉及量,顶部和叶片。

临床表现:皮质运动性失语和皮质感觉性失语共存。突出的特点是复述相对较好,其他语言功能严重受损或完全丢失。

(3)完全失语症(混合性失语症)

临床表现:完全性失语症是最严重的失语症类型。临床上,所有语言功能都具有严重损伤和几乎完全丧失的特征。患者仅限于刻板印象,倾听严重缺陷,命名,复述,阅读和写作。

预后:恢复较好的患者可逐渐转为Broca型。

(4)命名失语症(被遗忘的失语症)

病变部位:优势侧的背面。

临床表现:命名法可以表示为患者“遗忘”这些词,其中大多数是对象的名称,尤其是那些很少使用的对象。如果给患者指定了指定对象的名称,则只能描述该对象的性质和用途。当有人告诉对象的名称时,患者可以判断对方是对还是错。自发的谈话流利,缺乏实质性的话语,咒骂的话语和空话。倾听理解,复述,阅读和写作都不那么困难。

病因:常见于脑梗塞,脑出血等神经系统疾病,可导致优势侧后部受损。

(5)皮下失语

1.丘脑失语症

病变部位:由丘脑及其相关通路的损伤引起。

临床表现:急性期有不同程度的沉默和非声带血管疾病和脑炎。在未来,语言交流,阅读理解障碍,语言流畅性和音量减少可以伴随着重复的语言,建模语言,习语和命名。可以保留重述功能。

2.由内囊和基底核损伤引起的失语

临床表现:语言流畅性降低,言语速度慢,基本可及性,以及经常不恰当的词汇。可以阅读书面文字,但不能读或读错,排练也有轻微损坏,类似于Bma失语。在壳核的后病变中,它表现为听觉理解障碍,言语流畅,但语言空洞,混乱和分裂,很难找到类似于Wernicke失语症的词语。

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