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公立医院年底取消医用耗材加成

2019-10-21 点击:1906
?博士生姓名报告导师弄乱心脏支架,并安装1个支架可获得10000元返利;河南医疗案件主要受益于医疗消耗品.近年来,高价值医疗消耗品背后的灰色效益受到关注。近日,自治区卫生委和中医药局联合发布了《广西壮族自治区治理高值医用耗材改革实施方案》(以下简称《实施方案》)。到2019年底,所有公立医院都取消了医疗耗材并实行零费率销售。

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医学领域“药物转换”中的医疗犯罪

今年5月,他的博士生报告说,中国一家医院心血管内科的主任医师打乱了括号,用这个括号扣了1万元。这引起了社会关注,并引发了高价值医疗耗材的虚假价格。讨论利益链高端和落后等问题。

看医生很贵,在医院也很贵。除药品外,医疗用品也是这些“昂贵”产品的重要组成部分。广西一家三级医院的有关负责人透露,一个小的心脏支架价值数万元。 ECMO(体外膜氧合)被称为“救生神器的价格”,所谓的“高价”主要是由于相关的耗材价格上涨。在目前的公立医院实现零药品销售后,医疗用品必将成为医疗改革中的另一个重要环节。

2017年,广州市越秀区检察院完成了专项调查报告,揭示了医疗耗材犯罪问题。根据该报告,在越秀区人民检察院处理的医疗卫生领域与工作有关的犯罪案件中,2010年以前,案件主要发生在药品买卖中。自2013年以来,涉及的链接已发生转变,从医药链接到医疗耗材的过渡趋势逐渐形成。

该报告认为,由于医疗消耗品的巨大利润空间,医疗消耗品代理商有足够的钱贿赂相关医疗人员。

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价格异常高,并引起灰色兴趣

由于这些消耗品的价格高昂,因此存在一个灰色的兴趣区。近年来,许多案件揭示了其线索。

2016年,河南省调查并处理了多起医院腐败案件,主要是从医疗试剂和消耗品中非法牟利。例如,南阳市中心医院临床实验室前任主任范某某因收受贿赂和大量财产来源不明而被判入狱14年。该部门原副主任史某某被判处有期徒刑6年6个月。他们利用了长达14年的测试试剂和消耗品的优势。

信阳市第一人民医院骨科前主任马某某担任主任,按国内消耗品占30%,进口消耗品占25%,脊柱消耗品占20%,创伤用品占30%, 5年供应商收到的回扣金额近60万元。

一些专家表示,从已公开披露和调查的商业贿赂案件的案例来看,仅使用环节中的贿赂金额高达消耗品总价的25%至30%,表示整个耗材循环中的水分很大。

南宁一家医院的心血管医生承认,医学专业知识过强。这不仅是针对普通百姓,而且还针对医院内部。消耗品的使用具有很强的专业性。在同一操作中使用哪种制造商和哪种耗材,例如国产或进口的心脏支架,几个相关部门的负责人是最合适的,即使他们都是医生。职业不同时很难看到门口。因此,监管部门很难介入耗材的管理。

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高价医疗耗材以购买价出售

为了消除高价值医疗耗材的高额利润,《实施方案》的一项重要任务是改善价格形成机制并降低高价值医疗耗材的高价。重点管理目标是单位价格和资源消耗率较高的高价值医疗耗材,第一批重点治理清单将在2019年底前完成。

与此同时,卫生与健康委员会和中医药局将与自治区医疗保险局合作,完成医疗消耗品的注销。到2019年底,所有公共医疗机构的医疗用品将以零价出售,高价值医疗消耗品的销售价格将基于购买价格。执行。

公共医疗机构因取消医疗消耗品而减少的合理收入,主要是通过调整医疗服务价格,适当的财政补贴以及与医疗保险的联系来解决的。公立医疗机构应当通过集中采购降低成本,加强成本核算,规范合理使用,实现健康稳定运行。

此外,对于具有相同类别和相似功能的高价值医疗耗材,我们将探索制定统一的医疗保险支付标准。医疗保险基金和患者按照医疗保险支付标准支付高价医疗耗材,指导医疗机构积极降低购买价格。

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严格控制不合理使用的高价值医疗耗材

为此,01003010还将不合理使用严格控制的高价值医疗耗材列为关键任务。完善临床门诊,重点科室和重点疾病指导方针,严格临床路径管理,加强高价医疗耗材的手术管理。高价值医疗耗材的标准化使用将纳入针对医务人员的标准化培训,专科培训和继续教育内容;完善高价值医疗耗材的临床应用管理,将其纳入公立医疗机构绩效考核评价体系;提高医疗质量,在重点领域采取特殊治理措施,严格调查各级高级医疗机构医疗消耗品在临床使用违法中的价值,建立健全相关信用评估体系。

医院还将根据要求改善自我管理。通过使用医院内注释机制和异常使用预警机制来使用高价值医疗消耗品,医务人员将使用单价值高价值医疗消耗品,并对单次操作的高价值医疗消耗品进行监控被执行。分析后,及时与有关医务人员进行面谈,以了解发生的异常使用情况,将监测和分析结果联系起来进行绩效评估。

此外,有关部门还将通过完善配套政策促进行业健康发展。 《实施方案》提出合理调整医疗服务价格的建议,重点提高反映技术劳动价值的医疗服务价格,做好医疗保险与价格政策的衔接。建立动态的医疗服务价格调整机制,促进医疗服务收入占医疗总收入的比重提高,为高价医疗耗材价格合理化创造有利条件。

深化医疗保险支付方式改革,加快疾病基础支付,疾病相关群体支付(DRGs)等支付方式改革,建立“残存留存,合理超额支付”的激励机制和风险共担机制。支出”以促进医疗机构。高价值医疗耗材使用内部化作为运营成本,并积极控制高价值医疗耗材的使用。

(编辑:DF398)

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